ご両親の歯が一本、また一本と抜けはじめると、自然とインプラントの話が出てきます。
しかし実際に病院で聞く説明は、思っていたより複雑です。
65歳を過ぎればすべて無料になると誤解されることがありますが、実はそうではありません。
では、インプラント本数65歳以上は正確に何本まで健康保険の支援を受けられるのでしょうか?
重要ポイント
満65歳以上の韓国健康保険加入者は生涯2本までインプラントの健康保険適用を受けられます。
自己負担率は一般加入者の場合、保険診療費の30%で、完全無歯顎の患者は対象から除外されます。
骨移植などの保険適用外(自由診療)の治療費は別途発生する場合があります。
歯科の相談現場では、インプラント本数65歳以上について混乱しているケースが見られます。
この記事では、支援本数の基準から対象条件、自己負担額の計算例、申請手続きまで順番にまとめました。
インプラント本数65歳以上は生涯何本まで支援されるのか?
結論から言うと、1人あたり生涯2本です。
毎年新たに支援される制度ではないという点が重要です。
健康保険インプラントとは、満65歳以上の部分無歯顎患者を対象に、生涯2本まで適用される保険診療制度である。
上顎と下顎を合わせた本数であり、すでに2本を適用済みの場合、原則として追加の保険適用は難しくなります。
例えば歯を3本失った場合、
2本は保険適用が可能ですが、残りの1本は自由診療(保険適用外)で進めるケースが多くなります。
✔ インプラント健康保険の支援本数は生涯2本
✔ 上顎・下顎の区別なく合計で2本
✔ すでに2本を適用済みの場合、追加の保険適用は不可
健康保険インプラントは誰でも受けられるのか?
いいえ。年齢条件に加えて、口腔内の状態に関する条件も満たす必要があります。
インプラント健康保険の対象者とは、満65歳以上の健康保険加入者または被扶養者のうち、部分無歯顎の患者を指す。
歯が一本も残っていない完全無歯顎の患者は対象から除外されます。
歯科インプラントの保険適用対象は満65歳以上の健康保険加入者または被扶養者であり、適応症は部分無歯顎の患者(完全無歯顎を除く)である。
韓国国民健康保険公団(NHIS)は、歯科インプラント給付案内でこのように説明しています。
したがって、実際に施術が可能かどうかは、歯槽骨の状態や全身の健康状態まで歯科で総合的に評価した上で決定されます。
インプラントの自己負担額は実際どれくらいか?
一般の健康保険加入者は、保険診療費の30%を負担します。
ただし、加入資格によって負担率は異なります。
| 対象区分 | 自己負担率 |
|---|---|
| 一般健康保険加入者 | 30% |
| 次上位階層(希少難治性疾患者等) | 10% |
| 次上位階層(慢性疾患者等) | 20% |
| 医療給付1種 | 10% |
| 医療給付2種 | 20% |
例えば保険診療費が130万ウォンだとすると、
一般加入者の自己負担額は39万ウォン程度になります。
これは理解を助けるための例であり、実際の費用は適用される診療報酬点数によって変わる場合があります。
ただし、この30%は保険診療項目のみに適用される割合です。
骨移植などの自由診療費まで含めた全体の30%だけを支払うわけではない点に、注意しておきましょう。
⚠ 骨移植、上顎洞底挙上術(サイナスリフト)などは自由診療となり、別途費用が発生する場合があります
⚠ すべてのインプラント材料・補綴方式に保険が適用されるわけではありません
健康保険インプラントはどうやって申請するのか?
治療を始める前に、対象者登録の手続きを先に済ませる必要があります。
すでに自由診療で治療を始めてしまった場合、後から保険を遡って適用することは難しい場合があります。
- 歯科受診および口腔検診 — 歯を失った部位と歯槽骨の状態を確認
- 保険適用対象者の登録申請 — 歯科医院による代行申請も可能
- 韓国国民健康保険公団(NHIS)への登録結果の確認
- 診断・治療計画の策定後、インプラント埋入から補綴物の装着まで段階的に進行
治療前に必ず確認すべきことは何か?
歯槽骨が不足していて骨移植が必要な場合は、追加費用が発生します。
埋入する材料や補綴物の種類によって、保険適用の認定可否も異なります。
インプラント自体にむし歯ができることはありませんが、
周囲の歯茎や歯槽骨には炎症(インプラント周囲炎)が起こる可能性があります。
出血や腫れが繰り返し見られる場合は、早めに歯科を受診することをおすすめします。
✅ 完全無歯顎ではなく部分無歯顎であることを確認しましたか?
✅ すでに生涯の支援本数(2本)を使い切っていないか確認しましたか?
✅ 骨移植など自由診療の追加費用について説明を受けましたか?
✅ 治療開始前に対象者登録を完了しましたか?
不要な自由診療費の支出を減らし、生涯2本という支援本数を最も必要な歯に適切に活用することができます。
治療を検討している方は、まず口腔検診を受けて
健康保険の適用可否と費用の目安を確認してみることをおすすめします。
ご不明な点は[マイライフ歯科] 院長のホームページでもご確認いただけます。
よくある質問
1. インプラント本数65歳以上であれば、2本まで無料で受けられますか?
いいえ。生涯2本まで健康保険が適用されますが、一般加入者は保険診療費の30%を自己負担する必要があります。
2. 上顎と下顎にそれぞれ2本ずつ支援されますか?
いいえ。上顎と下顎を合わせて、1人あたり生涯2本まで適用されます。
3. 前歯にも健康保険インプラントは適用されますか?
はい。保険診療の要件を満たせば、前歯・奥歯のどちらも適用対象となる可能性があります。
4. 完全無歯顎の場合、インプラントの健康保険はまったく適用されませんか?
現行の基準では、完全無歯顎の患者は保険適用の対象外となり、レジン床の総義歯(総入れ歯)の対象者として分類されます。
5. 他の病院で自由診療として治療をすでに始めている場合、後から保険適用は可能ですか?
遡っての適用が難しい場合があるため、治療前に対象者登録の有無を先に確認しておくことが安全です。
参考資料
・韓国国民健康保険公団、「歯科インプラント給付案内」、韓国国民健康保険公団。こちら
・百歳時代(ペクセシデ)、「入れ歯は7年に1回、インプラントは生涯2本…高齢者は費用の30%のみ負担」、百歳時代、2023年。こちら
・政府24(Gov24)、「医療給付 入れ歯・歯科インプラント支援」、保健福祉部。こちら
本記事は一般的な健康情報の提供を目的としており、個々の診断・治療に代わるものではありません。症状がある場合は専門医にご相談ください。